発汗異常

保険適用

内服薬

内服薬としては、抗コリン作用で発汗を抑制する効果のある臭化プロバンテリン（商品名：プロバンサイン）を用います。この薬は内服中では汗を抑制しますが、根本的に治療できるわけではなく、内服を止めると発汗も再び始まるため、継続した内服が必要です。臭化プロバンテリンには発汗の抑制の他、唾液の分泌を抑制する効果もみられます。そのため、口渇の症状が強い場合には、内服量を減らすといった対応が必要になります。

塗り薬

オキシブチニン塩酸塩（商品名：アポハイドローション）を使用します。この薬はエクリン汗腺に存在するムスカリン受容体に対して抗コリン作用を有し、それによってアセチルコリンと呼ばれる神経伝達物質の作用が阻害されて発汗が抑制されます。オキシブチニン塩酸塩は、原発性手掌多汗症用の塗り薬としては日本で初めて保険適用が認められた外用の治療薬で、両手の平に就寝前の1日1回適量を塗布します。なお、処方可能な年齢は12歳以上からです。原発性腋窩多汗症に対してもアセチルコリンのムスカリン受容体拮抗薬の外用剤が2種類ありますので、まずはご相談ください。

ボトックス注射

発汗は、神経伝達物質であるアセチルコリンが神経終末と呼ばれる神経の末端から分泌されて伝達することによって起こります。ボトックス注射を行うと、このアセチルコリンの放出を抑え、過剰な発汗を抑制することが可能です。
重度の原発性腋窩多汗症の場合、保険適用でこの治療ができます。

保険の適用基準

• 体質的な多汗（原発性多汗症）であり、基礎疾患が原因ではない
• 6カ月以上、過剰な発汗が続いている
• 発汗によって日常生活に頻繁または常に困難が生じている

	保険適用（3割負担の場合）の料金
脇のボトックス注射	約33,000円

※料金はあくまで目安です。実際は使用する薬剤や部位によって異なります。また、脇以外の部位への施術や、保険適用の基準に満たない場合は保険適用外となります。

 

部位	料金
脇	30,000～70,000円
手	70,000～90,000円
足	80,000～90,000円
顔	40,000～60,000円
頭	80,000～150,000円